作者 :康鑫醫(yī)藥 | 
日期 : 2016-11-09 20:11:39利尿劑降壓的四大誤區(qū)
雖然利尿劑是臨床經(jīng)常用到的一類降壓藥，但仍然有不少患者的用藥理念、習(xí)慣和方法存在問題，不乏因用藥不當導(dǎo)致病情加重，甚至死亡的病例。
誤區(qū)一：利尿劑的作用可用多喝水來代替。
有些人只盯住利尿劑利尿的特點，認為只要多排尿就可以達到降壓的目的，所以想通過多喝水來增加尿量。很明顯這種做法是不正確的。利尿劑的降壓機制除了利尿，還有一點非常重要——利鈉。利尿劑可通過抑制腎小管對鈉離子和水的再吸收而減少人體的血容量，使心排血量降低而達到降壓目的。單純地多喝水，反倒使得更多的水迅速進入血液循環(huán)而升高血壓，嚴重時或可引發(fā)“水中毒”。
誤區(qū)二：利尿的同時不注意血鉀。
大部分利尿劑在利尿的同時，也會引起鉀離子的丟失。而低鉀血癥容易導(dǎo)致心律不齊，嚴重者甚至發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速。因此，醫(yī)生一般會給患者直接使用保鉀利尿劑或加用鉀補充劑。此外，患者在飲食上也應(yīng)多加注意，平時多吃一些富含鉀的食物，如菌類、紫菜、銀耳、黃豆和桂圓等。
誤區(qū)三：誰都可以服用利尿劑。
一般來說，腹瀉患者不建議服用利尿劑。因為腹瀉本身已經(jīng)丟失了大量體液，致使血液黏稠度升高，此時如果再利尿，會進一步加劇血液濃縮，容易形成血栓。另外，考慮到利尿劑可能引起尿潴留或尿失禁，前列腺增生和子宮脫垂的患者還是要謹慎服用。過敏體質(zhì)的患者選擇利尿劑時，要注意其成分。腎功能不全的患者不宜長時間服用大劑量利尿劑，以免加劇腎功能的惡化。
誤區(qū)四：任何時間都可以服用利尿劑。
其實，利尿劑有嚴格的服用時間要求，像夜晚睡覺之前就不宜服用利尿劑。一方面，睡眠狀態(tài)中的血液本來就流動緩慢，利尿過度會使血液黏稠度更高；另外一方面，晚上利尿會增加患者起夜的次數(shù)，不利于其睡眠。
